孙瑞灼：“医药分隔”或可以学学巴基斯坦

医药怎样真正分隔？政府财力怎样投入医疗奇迹？社区卫生处事机构“零差率”售药能否行得通？即日，海内300余位病院院长及中外有名学者齐聚第四届中国病院成长论坛，就我国当前医自新程中的热门题目展开切磋。

　　病院“医药不分、以药养医”的状况耐久为群众所诟病。 

　　在这种模式下，药品要想进入病院，必要经由层层攻关、款项开路。这些用度终极都以药价的情势加到患者头上。与此同时，患者失踪去了选择权和自立权，只能在病院采办比时价贵几倍、乃至几十倍的药品，作为医疗市场的需求方，却完全损失踪了自己应有的话语权。在这种情形下，医药分隔已是我国医疗系统体例更始的肯定选择。可是，医药分隔在我国并无先例，医与药实情该怎么分、分给谁、分到多洪程度？对此，群众存在顾虑，部分专家内心也没底。笔者以为，不妨事学学其它国家的前进先辈经历。

　　巴基斯坦是国际公认的人均收入较低的国家之一，但因为政府采纳开办惠及全平易近的免费病院，实施医药分隔、低落药价等法子，巴基斯坦在黎平易近卫生阴茎折断规模走出了一条较为乐成的途径。

　　在巴基斯坦，政府病院完全由政府拨款，不以盈余为目的，医务职员享受国家公务员的报酬。在政府病院看病，不论是巴基斯坦国平易近，照样外国人，都免收统统用度，包孕药费。同时，巴基斯坦实施医药分隔，政府病院除了使用免费药物外，是不得策划药品的。固然，政府病院免费供应的药品种类极为有限，有些病人必需到药店去买药，但到药店买药也花不了几何钱。

　　巴基斯坦的药店分成平价药店和营利药店两种，平价药店的药品全数来自政府出资的药厂，虽然没有什么珍贵药物，但药品种类齐全，价值也极为克己。在平价药店，一包治疗神经性头痛的药物只需5巴基斯坦卢比，折合人平易近币不到1元钱。大部分平价药店坐落在病院院区内，并且实施24小时业务，对患者来说非凡很是便利。

　　虽然巴基斯坦政府病院的医护职员收入不到私营病院的一半，但仍旧能吸引到优越的医生，其缘故起因是在这里事项可以拥有良多私营病院医生无法享受到的报酬，如每年33天的带薪假期、20天的半薪假期、数额不菲的住房津贴以及众多的营业培训和钻研机遇等。

　　巴基斯坦的医疗轨制之以是取得好的下场，首要在于较好地贯彻了公安然安祥效用的原则，既经由过程政府投资使适合局病院僻静价药店不变运转，又给私立病院和营利药店供应了空阔的成漫空间，终极使富人和平平易近享受到各得其所的医疗处事，值得我们进修和小心。(作者：孙瑞灼)

(责任编辑：清风隐影)