张明礼 孙扬：自体血液的采取应受到正视

看到10月24日康健报《读者之声》版浙江钟良医师写的《〈罕有血型自体回输乐成〉读后感》一文，我们深有感慨。我以为钟良所提出的题目在医务界带有普遍意义，自体血液采取题目应该获得有关部门的正视。

　　输血已成为当代医学成长中一项紧张的治疗手腕，但输血的副浸染以及由此也许带来的疾病熏染性题目也不容忽视。 

　　是以，人们不得不同错误传统异体输血的要领举办反思，在这个基本上，自体输血被提出并徐徐获得成长。而血液采取装配的研制，可以说是输血妙技的一次革命。

　　自体输血首要分为贮血式自身输血和采取式自体输血，其最首要的利益是休止输血熏生病和异体输血回响，缓解血源求助。今朝在西洋等发家国家，自体血液采取已老例应用于外科手术中。我国1983年起头血液采取的研究，1992年研制出我国第一台血液采取机，并在临床应用得到乐成。2003年卫生部将该项妙技参加“卫生部高新妙技推广打算”。

　　国产血液采取机进入市场已经10年，但总体成长并不均衡，今朝一些大病院血液采取机已成了必不成少的医疗配置，但活着界一万多家中小病院尚未遍及和应用。究其缘故起因，首要有三个方面：

　　首先是不雅见识题目。异体输血有上百年的历史，已形成了一套固有的规律和措施，用起来人人已形成风俗。而自体血液采取因为是新妙技，接管起来并不那么风俗、自然，再加上还需病院费钱采办配置，配备操纵职员，不易推广。

　　其二，因为自体血液采取还没有纳入公费医疗或医保收费项目，各地也无统一政策和收费标准，功效影响了该项妙技在病院的应用，也低落了患者使用的积极性。出格应指出的是，有些处所拟定了很是不同理的收费轨制，比如入口血液采取机（不管什么机种、什么范例）定价收费2000元，而国产机为1100元。实际两种配置的机能、采取下场没有区别，却给以差此外报酬，这倒霉于国产配置的遍及推广。

　　其三，输血用度倒挂，从经济方面主要影响了该妙技的遍及和推广。如献血200ml，体检、化验、储存、配血，加上单位补贴、休假等，实际本钱在2000元以上（大都是献血单位承当），输血用度被分摊到了社会上，但输血收费仅200元～300元/200ml，就是大部分本钱用度由社会承担。而使用一次血液采取，用度为1100元（北京）。原来，比起输异体血，自体血液采取经济上应更划算，但因为用度倒挂，使大量中等出血以下的病人使用自体血液采取经济上不同算，这样就从经济政策上按捺了自体输血。

　　其四，自体血液采取是新妙技、新事物，很多群众乃至有些医务职员对该项妙技的相识也非凡很是短缺。康健报应该承当这个责任，大力大举宣传自体血液采取妙技的相干常识和信息，不单让泛博医务事项者清楚明明，也应该让泛博群众知晓。北京大学第一病院张明礼（孙扬清算） 

(责任编辑：清风隐影)