精道非常会导致不育——附睾炎

　　在龟头瘙痒生殖体系传染中，附睾炎是常见疾病。多产生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能响应的多种射精无力成果。附睾的炎症可影响附睾成果，变化附睾底细况，从而影响精子成熟，使其受精手段降落；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

　　一、急性附睾炎

　　病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。另外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行传染引起附睾炎，但少见。

　　上海万豪病院郑主任先容，在临床有下列几种情形轻易产生急性附睾炎：①尿道耐久留置尿管和尿道内东西搜检可诱发前哨腺传染，继而呈现急性附睾炎；②前哨腺切除术后，尤其是经尿道方法的前哨腺切除，因为射精管启齿在前哨腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前哨腺切除术后８￣１２周内，尿流中常含有必然数量的细菌；③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都产生急性附睾炎。

　　病理：附睾炎可产生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部产生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内呈现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成细小脓肿。晚期瘢痕构造形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

　　临床默示：起病急，患阴囊坠胀不适、痛楚悲伤较着，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响勾当，并常伴有畏寒、高热、体温可达４０度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛较着。若伸张到睾丸，则睾丸与附睾鸿沟不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

　　二、慢性附睾炎

　　临床上较多见。部分病酬报急性附睾炎未获得有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大大都病人无急性爆发史而常有慢性前哨腺炎。

　　病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；构造切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前哨腺及精囊可有慢性炎症变化。

　　临床默示：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，痛楚悲伤可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不较着；同侧输精管可增粗，偶有急性爆发史。要是是双侧慢性附睾炎，可以呈现少精引起不育。

(责任编辑：清风隐影)