精液囊肿与性成果

　　　　 造成龟头瘙痒性成果窒碍的泌尿外科疾病有良多种，如也许涉及到尿道、前哨腺或睾丸的传染常常导致性坚苦；然而，良性的阴囊肿块也能成为故障性成果的缘故起因。常常可以碰着的良性阴囊肿块包孕睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张，精液囊肿，它们每每会与睾丸、附睾、其他阴囊内容相牵连，也许成为患者或他们的同伙非凡很是关注的题目。是以有须要向读者先容一下有关常识。　　在阴囊这个"庭院"里，寻常只栖身着睾丸、附睾、精索这几位成员，但偶尔也会呈现生疏的面貌，其中之一等于我们将重点先容的精液囊肿。它多见于40－60岁的中年人。精液囊肿是囊性的、无痛或稍微痛楚悲伤、偶尔伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。多见于附睾头临近，相近或位于睾丸上极的不和。其大小变异领域很大：有的较小，直径只有几毫米；有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大；大者直径可赶过10厘米。　　精液囊肿每每是在老例体检时偶然发明的，也也许是患者在洗浴或自我搜检阴囊内容物时发明的。要是精液囊肿的体积相称大，匹俦也许是第一个发明它的人，这多见于双方从事性勾那时。精液囊肿也可所以多个并存在于阴囊的两侧，也也许涉及一侧附睾。它们凡是是毫无症状的，但要是它们的体积出格大，就会引起睾丸痛楚悲伤、迫使病人追求医治。　　作为一个无痛的阴囊肿物，在分辩诊断时必需思量到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的也许性。　　任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的历程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患凡是伴有相称强烈的痛楚悲伤，不轻易和精液囊肿雷同化。　　睾丸鞘膜积液是相称常见的，人们每每把它与精液囊肿雷同化。在体检时可以觉获得鞘膜积液内储蓄堆集着大量液体，它多位于睾丸前线或环抱着整个睾丸。医生每每不轻易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验表现出高度的透光性。要是用针抽吸，可以吸出良多清沏的草莓色液体。　　精索静脉曲张在年青人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊外貌有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发明精索非凡很是雄厚，内里有良多团索样不匀称的血管散布。多位于睾丸上方和后方。它是龟头瘙痒不育症的紧张缘故起因之一。　　附睾结核也许是一个相称硬的索条状团块，偶尔还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前哨腺的凹凸不服的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。诈ay床所见有助于附睾结核诊断切实其实立。　　附睾肿瘤是相称有数的，凡是为良性、不透光的肌样腺瘤。　　睾丸肿瘤也可所以无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非此外的团块。体检时附睾凡是显斧正常。要是肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来坚苦。要是猜疑睾丸肿瘤，应经由过程腹股沟暗语予以彻底探查。　　精液囊肿的体检表现它是一个自力与睾丸无接洽的肿块，摸上去滑润、鸿沟清楚明明、质地优柔、可以勾当。触诊时可以认为出它是囊性的，但要是是耐久存在的囊肿，它也可以相称结实，硬度与睾丸和附睾相仿。举办阴囊透光搜检时，光泽轻易透过囊肿。要是给囊肿做穿刺搜检，可以在显微镜下看到许良多多不勾当的精子。　　因为这种囊肿鲜为人知，以是夫君发明阴囊内俄然多了个肿块后，每每很求助，心神恍惚，猜疑自己患了睾丸肿瘤。着实，精液囊肿决非肿瘤，它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病缘故起因尚不十理解了，也许与性欲刺激、睾丸附睾的慢性传染或运送精子的管道部分壅塞有关。但临床实践证实，输精管结扎后患者并不呈现清液囊肿，可见壅塞学说不能创立。它的呈现还也许与局部损伤或性传播疾病传染有关。另有的人提出附睾头部的附睾管愚昧、转向或形成憩室，跟着时刻的推移和精子的一直会萃，憩室小管一直增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而梗阻或形成瘢痕时，也能产生精液囊肿。　　精液囊肿可以导致性成果窒碍，要是它的体积相称大，夫君在性交历程中会呈现睾丸和阴囊的痛楚悲伤，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦灼并进而导致生理性阳痿。这就必要由医生举办丰裕的评释，以打扫患者的各种害怕。当精液囊肿体积复杂时，可以变化外生殖器的外表形象，也可以成为操纵焦灼的缘故起因之一而导致阳痿。要是囊肿体积过大并压制睾丸的血液提供时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。　　精液囊肿的治疗并不坚苦。要是体积不大，是自己或体检时偶然发明的，寻常毫无症状，则无需治疗，只要向患者举办注重地讲解和教诲，打扫思惟顾虑即可。要是精液囊肿造成并发症或成为病人焦灼的前导发轫时，就应予以手术切除。已往采纳的纯挚抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的法子并不成靠，常可复发或造成传染，给将来的手术带来坚苦，故此刻多主张手术切除。因为手术很小，病人不会有很大疾苦。一个很小的阴囊暗语足以移动、疏散和切除囊肿，手术下场每每很好。手术时医生将细心把囊肿与睾丸和附睾分分开，然后完备地把它切除。手术时医生会只管即便仔藐警惕，以免压制和破损睾丸的血液提供或破损附睾与输精管的连贯性。要是囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将泛起淡薄、白色或污浊状，在显微镜下搜检进可见不勾当的精子。精液囊痔熳术切除带来的并发症很稍微，也很少见，包孕阴囊血肿，不育症（要是切除了附睾），要是睾丸的血液提供受到影响，可以呈现睾丸萎缩。不再必要生养的中老年患者，可以接管小剂量ｘ射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无较着副浸染。

(责任编辑：清风隐影)