方南：药品市场价值禁锢新思路的几大亮点

“发改委20多次药品贬价，未能根柢办理看病贵的题目。”即日，发改委价值司的一位官员暗示，在医疗系统体例不能获得有效变革前，狡计经由过程限定仿制药和药品价值的方法低落医疗本钱，将难以到达方针，而在药品市场的下一轮“价值博弈”中，市场化节制价值的手腕将成为主角，以往粗放的行政限价手腕将退出舞台。 

　　以往，价值主管组织纯挚采纳限价的手腕，药厂每每采纳“你限价，我停产”、“改个名字就涨价”等手腕抵抗；纯挚采纳药品齐集招标采购，又呈现了参预招标者“该来的厂家没人请，不该来的药商来很多”的征象———近似的“上有政策，下有对策”另有很多种，归根到底，照样由于药品的出产、通顺、斲丧各枢纽有着太多灾以跟尾之处，政府宏不美观调控过分粗放所致。亏得国家发改委看到了粗放式限价的破绽，并试图做出价值禁锢的立异全力。从报道中不难发明，国家发改委“市场化节制价值”新思路有着几大亮点，让公家对之充塞了等候。

　　亮点之一：仿制越多，贬价越多。对新药每仿制一次，在审批定价时，便在原本的基本上下调10%，仿制的次数越多，该种药品的价值就变得越低。不能不说，这一招，很洪程度上鼓舞激励了企业的开发立异热情，也堵作古了一些药品企业“改个名字就涨价”的裂痕。而另一方面，对付一些市场上紧缺的药品，又可以允良多家仿制药价值贯串毗邻相对同等，而且可以根据本钱较高的企业核定价值，以保证提供。这样一来，价值杠杆就能截止毫无意偶然义的一再出产，又为药品的结构性紧缺起到了调治与鼓舞激励出产的浸染。

　　亮点之二：鼓舞激励直销，对零售加价率实施结构性调解。一方面是鼓舞激励药品直接从药厂配送到病院或药店的直销轨制；另一方面是在不打破统一加价率的条件下，让病院对高价药加价低一些，低价药恰当调高加价率。众所周知，要是仅仅规定统一加价率，却对进药渠道、进价不加限定，这样纵然加价率不赶过规定，到了斲丧者手中的药品，还会是高价药，加价率也就失踪去了意义。而要是不加区别地套用一个加价率，病院热衷于进贵药、为患者用药时“不求最好，只求最贵”的征象就很难休止。鼓舞激励直销、对加价率实施结构性调解，可以从益处导向的角度，浮现一种“软调控”式的试探。

　　亮点之三：药品通顺“价值是价值，用度是用度”，不再搅在一路。对付发卖配送手段不敷、必要经销商参预发卖的厂家，将逼迫要求必需以条约情势分袂确定出厂价和推广用度，推广用度不得再以折扣、折让等情势与价值搅在一路。这有利于政府部门从宏不美观上把握真实的出厂价值和通顺用度，有利于从社会均匀本钱的角度实施有效监控。

　　要是放到医改的总体工程上看，上述“亮点”还仅仅是局部意义上的。可是在笔者看来，即便云云，这也会为体系化的医改先行理清一部分乱麻，博得一部分空间。对付庶民来说，在且则还享受不到体系化医改带来的所长之前，先从局部更始中获得一部分实惠，也是一件好事。(作者：方南)

(责任编辑：清风隐影)